Слезотечение и слезоподтеки у французских бульдогов. Особенности ухода.

Следы от слез у собак

У некоторых собак часто наблюдается проблема изменения окраса шерсти под глазами от слез, которые окрашивают шерсть в розовый цвет, а иногда покрывают шерсть липкими коричневыми выделениями. Это совсем не эстетичное явление заставляет хозяев принимать самые разнообразные меры по его устранению. Коричневые липкие выделения имеют по существу ту же природу, что и выделения из глаз человека по утрам после сна. А розово-коричневое окрашивание шерсти обуславливают бактерии и дрожжи. Профессиональные груммеры советуют очищать шерсть под глазами собаки ежедневно. Полезно будет проконсультироваться и с ветеринаром, чтобы исключить инфекционное заболевание глаз. Ветеринары утверждают, что обильное окрашивание в результате выделений из глаз может быть вызвано целым рядом различных факторов, включая слишком обильное выделение слез, производимое из-за раздражения или дискомфорта, закупорку слезных каналов, заворот ресниц или век, неправильное строение век и т. д. Ветеринары часто наблюдают такие аномалии строения глаз собак как дополнительный ряд ресниц, слишком густые ресницы в углах глаза и т. д., которые нуждаются в медицинской, а иногда хирургической коррекции. Иногда обильное слезовыделение вызывается аллергией или загрязнением воздуха. Так, известен случай, когда у одной из собак, страдающих этой проблемой, хозяин был заядлым курильщикои. Позже собака сменила хозяина и спустя 18 месяцев проблема исчезла. Однако в большинстве случаев, следы от слез являются косметической, а не медицинской проблемой, обусловленной неправильным уходом за шерстью собаки. Особенно влажная, создает совершенную окружающую среду для инфекцирования кожи. Ветеринары утверждают, что влажные экземы и дерматиты достаточно распространены в районе головы собаки. Прежде всего, следует обеспечить чистоту кожи собаки, особенно в области глаз. Раз в день следует протирать ее влажной салфеткой, удаляя следы загрязнения. Кроме того, следует коротко остричь шерсть вокруг глаз и особенно в углах глаз, чтобы предупредить образование выделений. Ветеринары не рекомендуют использование для очистки кожи никаких химикатов и даже мягкого мыла, поскольку ядовитые вещества могут попасть в глаза. В некоторых случаях избавиться от следов слез помогают прописанные ветеринаром глазные капли. Некоторые груммеры рекомендуют присыпать область под глазами детской присыпкой, другие используют борную кислоту, которую они втирают в шерсть под глазами с помощью зубной щетки. Таким образом, вещество заполняет фолликулы волос, препятствуя проникновению в них слез. Если необходимо очистить шерсть от засохших выделений, можно тщательно вычесать проблемную область с помощью очень густой расчески. Иногда приходится даже состригать засохшую шерсть, правда, в таком случае часто приходится обращаться к помощи профессионального груммера или ветеринара. Следует помнить, что если ваша собака страдает от этой проблемы, вам необходимо ежедневно уделять ей внимание. Чтобы глаза вашей собаки оставались здоровы, их следует регулярно обследовать у ветеринара и обеспечивать постоянную чистоту шерсти и кожи вокруг глаз, и не допускать того, чтобы собака во время движения автомобиля высовывала голову из окна.

Дакриоцистит

«Глаз пуделя» — что это за болезнь?

Дакриоцистит — это воспаление слезного мешка. Слезные пути имеют сложную и несколько причудливую архитектуру. Резервуары и пути оттока слезы имеют свои «узкие места» и замкнутые пространства. Это участки повышенного риска. Скажем, «узкие места» это потенциально область затора. Любое незначительное воспаление или тривиальная соринка могут наглухо перекрыть путь оттока слезе. Именно это и происходит при дакриоцистите. Слеза перестает двигаться по своему обычному маршруту:

Слезные железы — поверхность глаза — слезный ручеек — слезное озерцо — слезная точка — слезный мешок — носослезный канал — полость носа.

Самым узким (а значит, и наиболее подверженным рискам) местом системы является носослезный канал. Нетрудно понять, что его блокировка приведет к тому, что слезы перестанут поступать в полость носа, а значит, начнут скапливаться в слезном мешке. По прошествии некоторого времени мешок растягивается, переполняется. В застойном содержимом начинают размножаться бактерии, что и приводит к развитию воспаления (то есть собственно дакриоцистита). Другими словами, этот недуг представляет собой воспаление мешка, но причиной является нарушение проходимости протоков. Когда емкости мешка оказывается недостаточно, слезы вообще перестают всасываться в слезных точках. Они застаиваются в глазу и начинают стекать наружу через ресницы. Закупорка слезных путей обычно происходит из-за воспаления близлежащих структур (в большинстве случаев — придаточных пазух). Воспаленные, богатые сосудами слизистые оболочки распухают и сдавливают близлежащие носослезные каналы. После того как в застойном содержимом начнется воспалительный процесс (через несколько дней), носослезный канал забьется окончательно, можно сказать, наглухо. Теперь даже если первоначальная причина закупорки (синусит) исчезнет, то дакриоцистит сохранится. Чтобы одолеть недуг, необходимо восстановить проходимость слезных путей.

Как проявляется дакриоцистит?

Проявления дакриоцистита в большинстве случаев достаточно неяркие. Острый дакриоцистит может сопровождаться болями в слезном мешке( собака закрывает глаз, пытается расчесать лапой или об предметы), однако в большинстве случаев болезнь не имеет мучительных симптомов, Первый признак дакриоцистита — припухлость в области слезного мешка. В большинстве случаев она не сопровождается возникновением классических признаков воспаления — боли, красноты. Просто припухлость. Надавливание на нее может вызывать неприятные (но, как правило, не резко болезненные) ощущения. Иногда оно сопровождается выделением небольшого количества мутного содержимого (или гноя) из слезных точек. Другой характерный симптом болезни — Слезотечение . Слеза постоянно «стоит в глазу», в силу того, что не может всосаться и уйти в полость носа. Периодически капли скатываются сквозь ресницы по морде. Длительное течение не леченого дакриоцистита опасно тем, что может приводить к развитию гнойных осложнений. Со временем размножающиеся бактерии предпринимают попытку выйти за пределы слезного мешка и проникнуть в глубь организма. Как уже было сказано, дакриоцистит не имеет собственных «ярких» симптомов. Припухлость и слезотечение — это признаки, по которым можно и нужно заподозрить данный недуг, однако для того чтобы приступать к лечению, необходимо быть абсолютно уверенным, что диагноз верен. Для этого потребуется выполнить один или несколько диагностических тестов (их проведет окулист при первом, же обращении). При желании их можно осуществить и дома самостоятельно, если вы хотите заранее определиться с диагнозом. Все диагностические исследования при дакриоциостите преследуют одну цель — определить, проходимы ли носослезные пути. Проба Веста — одна из самых распространенных диагностических методик. Она достаточно проста даже для самостоятельного проведения. В глаз закапывают несколько капель колларгола (это медицинский раствор, содержащий серебро, он имеет оранжево-желтоватую окраску). Предварительно в нос (в соответствующую ноздрю) помещают ватный тампон (можно использовать валик из кусочка бинта). О результатах пробы судят по окрашиванию тампона. Чем быстрее на тампоне появятся первые пятнышки оранжевого цвета (колларгол), тем лучше проходимость пути «глаз–нос». В норме на это должно уходить около двух минут. Если тампон прокрасился через пять–десять минут, то проба, что называется, сомнительная. Необходимо повторить исследование, вполне возможно, что проходимость слезных путей нарушена. В случае если колларгол задержался больше десяти минут (или не появился вообще), то результат пробы отрицательный. Слезные пути непроходимы (или проходимость серьезно нарушена).

Лечение дакриоцистита состоит из двух частей. Первая и самая главная — восстановление проходимости носослезного канала (достигается путем оперативного вмешательства). Вторая — противовоспалительная и антибактериальная терапия, помогающая глазу быстрее прийти в норму. Восстановление проходимости носослезных путей осуществляется двумя способами. Наиболее распространенный (и гораздо более щадящий) — бужирование. Бужирови ан е — это введение в канальцы специального жесткого зонда (бужа), который физически пробивает засор (если он есть) и раздвигает стенки носослезного канала (если они сузились, например, в результате воспалительного процесса). Внешне буж напоминает кусочек проволоки. Его вводят прямо в слезную точку (около внутреннего угла глава). Выглядит это довольно устрашающе, но, как правило, процедура сопряжена лишь с определенными неприятными ощущениями (но не болезненными). Чтобы свести и их к минимуму, нередко прибегают к внутривенной анестезии. Вся процедура длится несколько минут. Когда буж удаляют, проходимость слезных путей восстанавливается. Однако примерно в 30% случаев требуется одно или несколько повторных бужирований черед несколько дней. Другой вариант вмешательства — дакриоцисторинострмия. Это гораздо более серьезное хирургическое вмешательство, представляющее собой по сути настоящую операцию (в то время как бужирование можно проводить и в перевязочной). К ней прибегают, когда процесс зашел очень далеко и обычное бужирование в сочетании с остальными методами лечения не дает необходимого результата. При помощи несложной операции врач формирует сообщение между слезным мешком и полостью носа в обход носослезных каналов (они так забиты, что прочистить их невозможно). Данная операция является вынужденной мерой, ее проведение помогает предотвратить развитие тяжелых гнойных осложнений. Медикаментозное лечение проводится параллельно хирургическому вмешательству (до и после него). Дело в том, что проводить бужирование и другие операции можно только после того, как спадет острое воспаление. Для этого применяется целый арсенал противовоспалительных средств (от анальгина и парацетамола до гормональных растворов и мазей). Как правило, результатов удается добиться через 3—5 дней, после чего и приступают к бужированию (ведь если засор не устранить, воспаление обязательно вспыхнет вновь).

«Глаз слезится» или определение причин слезотечения (эпифора, epiphora)

А. Лехтла Эстонский Аграрный Университет

Слёзы увлажняют, питают конъюнктиву и роговицу, а так же очищают конъюнктиву от инородных элементов. Слёзы образуют на поверхности роговицы плёнку, состоящую из трёх слоёв:

Слизистый слой, прилегающий непосредственно к эпителию роговицы и способствующий удержанию плёнки на поверхности роговицы. Слизь продуцируется слизистыми клетками конъюнктивы (goblet cells) Поверхностный слой — сальный или маслянистый. Секрет, образующий данный слой, выделяется тарсальными железами век. Препятствует быстрому испарению слезы. Средний, водянистый слой, расположен между слизистым и маслянистым слоями. Водянистый секрет производится в слёзных железах верхнего и третьего века. При этом около 65% в слёзной железе верхнего века и 35% третьего века.

После омывания поверхности глаза слёзы собираются во внутреннем углу глаза, в слёзном озере, а затем через слёзные точки, слёзные канальцы, слёзный мешок и слёзный канал попадают в носовую или ротовую полость. Около 50% собак и кошек имеют дополнительные слёзные каналы, открывающиеся в область носоглотки. Основная часть, более 60%, слёз попадает в слёзный канал через нижнюю слёзную точку и нижний каналец, поэтому нормальное функционирование этих структур очень важно для нормального оттока. Слезотечение беспокоит владельца не только потому, что оно может быть признаком серьёзного заболевания глаз, но и потому что постоянно мокрая и окрасившаяся в коричневый цвет шерсть портит внешний вид животного.

Причины слёзотечения можно выделить в три группы :

I. Увеличение образования слёз как результат раздражения (рефлекторное слезотечение) структур глаза*.

Конъюнктивит Заворот/выворот век Эктопическая ресница Дистихиаз/трихиаз Язва роговицы Инородное тело

* Лечение: лечить первичное заболевание.

II. Нарушение проходимости слезоотводящих путей**.

Травма и закупорка шрамом Врождённые дефекты (отсутствие слёзной точки, отсутствие канальца) — чаще, у кокер спаниелей, золотистых ретриверов Закупорка инородным телом/опухолью/продуктами воспаления или в результате воспалительного отёка (ринит у кошек с инфекцией вируса герпеса)

**Лечение: если возможно, восстановить проходимость (напр. при отсутствии слёзной точки-создание новой слёзной точки; промывание канала) или операция по образованию альтернативного дренажа (напр. конъюнктивальная риностомия)

III. Несовершенство слезоотводящих путей — причина, так называемой, идиопатической эпифоры***.

Блокада нижней слёзной точки в результате заворота внутренней части нижнего века у брахиоцефалических пород собак и кошек (напр персидских) Слишком плотно прилегающее к глазному яблоку нижнее веко и мелкое слёзное озеро у большеглазых, пучеглазых пород (мелкие породы собак и персидские кошки) Слишком маленький размер слёзной точки Шерсть на внутреннем слёзном бугорке (карункуле) впитывает слёзы, при этом действуя как «фитиль», способствует намоканию шерсти век — чаще у длинношерстных пород Комбинация двух или более из названых выше факторов

***Лечение: хирургическая коррекция анатомических проблем, операция по образованию альтернативного дренажа (напр. конъюнктивальная риностомия).

Цель осмотра пациента: определение причины слёзотечения. Во-первых, необходимо исключить проблемы, вызывающие раздражения и рефлекторное слезотечение (I). Во-вторых, проверить функциональность слезоотводящих путей (II). Функциональность можно проверить при помощи пробы с флюоресцеиновой краской, закапав в конъюнктивальный мешок несколько капель флюоресцеина, а затем промыв физиологическим раствором. В течение 5 мин. раствор должен появится из ноздри — при этом тест на проходимость считается положительным. В то же время, отрицательный результат не свидетельствует о непроходимости, так как у половины животных слёзный канал открывается не в носовую полость, а в носоглотку. При отрицательном результате необходимо промыть слёзный канал.

Техника промывания слёзного канала. Спокойным собакам промывание проводится с использованием местной поверхностной анестезии. Для этого закапывают 2-3 капли анестетика в конъюнктивальный мешок, а к верхней слёзной точке прижимают на пару секунд ватную палочку с пропитанным анестетиком концом. Беспокойным собакам и кошкам процедуру проводят под общей анестезией. Для промывания можно использовать внутривенный катетер 23-25 G, без канюли с присоединённым к нему шприцом (2-5мл). Для промывания используют чистый физиологический раствор, а для лучшей визуализации, подкрашенный флюоресцеином. Промывание проводят через верхнюю слёзную точку. В начале промывания необходимо обратить внимание на то, выходит ли раствор через нижнюю слёзную точку, как и должно быть в норме. При отсутствии точки раствор из нижнего канальца приподнимает конъюнктиву, закрывающую точку. Для промывания слёзного канала нижнюю слёзную точку аккуратно зажимают, продолжая промывание и следя затем, выходит ли раствор из ноздри. Животные с каналом, открывающимся в носоглотку, сглатывают раствор. При непроходимости раствор не вытекает из ноздрей и не попадает в носоглотку. У животных с идиопатической эпифорой (III) тесты на функциональность слезоотводящих путей в норме. В подходе к пациенту с эпифорой следует отказаться от установки «у всех персидских кошек и бульдогов глаза текут» и производить тщательный офтальмологический осмотр для выявления причин, особенно рефлекторного слезотечения и нарушения проходимости. Только исключив эти факторы, можно предполагать наличие идиопатической эпифоры.